Borang Pendaftaran Hari Keluarga DarusSalam 2025

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
Deposit Penyertaan
Bilik Natilia
Bilik Seaview Family
Bilik Seaview
Bilik Ilham
Bilik Bujang
Sumbangan Family Day Darussalam 2025
JUMLAH

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

Kaedah Pembayaran

Perbankan Dalam Talian (Billplz)

Perbankan Internet / Mesin Deposit Tunai

Penama	Persatuan Perubatan Islam Darussalam Malaysia
No. Akaun	12113010047480

Penama	Pusat Perubatan Islam Darussalam Malaysia (seremban)
No. Akaun	05067010012089

Penama	Persatuan Perubatan Islam Darussalam Malaysia
No. Akaun	12113010025162

Penama	Persatuan Perubatan Islam Darussalam Malaysia Cawangan Kelantan
No. Akaun	03120010011533

Penama	Darussalam Wakil Karak
No. Akaun	556084061663